發(fā)布時(shí)間:2025-12-10 18:09:07 作者:試管專家

一、年試24年試管納入醫(yī)保了嗎

2024年,管納管我國(guó)在輔助生殖領(lǐng)域的入醫(yī)醫(yī)保政策發(fā)生了重大變化,多個(gè)省份開(kāi)始將試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,保省報(bào)銷為廣大家庭帶來(lái)了實(shí)質(zhì)性的份試福利和希望。

二、2024哪些省份試管可以報(bào)銷
截至2024年6月1日,管納管已有10個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。入醫(yī)這些地區(qū)包括北京、保省報(bào)銷廣西、份試甘肅、年試內(nèi)蒙古、管納管上海、入醫(yī)浙江、保省報(bào)銷江西、份試山東、青海、新疆維吾爾自治區(qū)以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。
此外,江蘇省從2024年7月1日起也開(kāi)始實(shí)施試管嬰兒醫(yī)保報(bào)銷政策。
2024年8月2日,陜西省發(fā)布《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》,自9月1日起將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付。
2024年7月24日,福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策的通知》),自9月1日起,將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。
截止7月底,全國(guó)范圍內(nèi)已有17個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保。除陜西、福建外,其他省分別為:北京、河北、內(nèi)蒙古、吉林、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、廣西、海南、甘肅、青海、新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。
三、2024年試管納入醫(yī)保的地區(qū)及報(bào)銷范圍
截至2024年,我國(guó)已有多個(gè)省份將輔助生殖技術(shù),包括試管嬰兒項(xiàng)目,納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。具體的報(bào)銷政策和范圍如下:
1. 北京:自2023年7月1日起,北京將16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例為70%,包括宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)等。預(yù)估單周期試管嬰兒治療費(fèi)用可報(bào)銷約23%左右,具體報(bào)銷金額需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局 。
2. 廣西:從2023年11月1日起,廣西將9項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,報(bào)銷比例分別為職工醫(yī)保70%和居民醫(yī)保50%。以“一代試管”完整的一個(gè)周期為例,參加廣西職工醫(yī)保的夫妻可以報(bào)銷大約7000-8000元;參加廣西城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的夫妻可以報(bào)銷大約5000-6000元 。
3. 上海:上海市明確將12項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,但具體的報(bào)銷比例和政策細(xì)節(jié)可能存在差異 。
4. 江蘇:從2024年7月1日起,江蘇省將包括"胚胎培養(yǎng)"在內(nèi)的13項(xiàng)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保基金的支付范圍,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參?;颊叩慕y(tǒng)籌基金報(bào)銷比例分別為80%和70% 。

5. 甘肅:2024年2月1日,甘肅省發(fā)布將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保的通知。將“取卵術(shù)”等12個(gè)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)H限門診就醫(yī)報(bào)銷,不設(shè)起付線,按照乙類項(xiàng)目先行個(gè)人自付一定比例后,再按60%報(bào)銷 。
6. 內(nèi)蒙古:將原37項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目整合為12項(xiàng),調(diào)整為政府指導(dǎo)價(jià),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50% 。
8. 西?。?024年9月1日起,陜西省將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。按照乙類管理,個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為10%。“取卵術(shù)”等6個(gè)項(xiàng)目醫(yī)保基金支付次數(shù)限3次/人。工傷保險(xiǎn)支付不分甲、乙類,不實(shí)行限定支付。參保人員在經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診發(fā)生的13個(gè)人類輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目治療費(fèi)用,實(shí)行單行支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、60%,不占用基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌額度,計(jì)入?yún)⒈H藛T年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。
9.福建?。?024年9月1日起,福建省規(guī)范整合并設(shè)立“取卵術(shù)”等12個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,確定省屬公立醫(yī)院價(jià)格,其中包含8個(gè)項(xiàng)目及7個(gè)相關(guān)細(xì)分加收項(xiàng)目納入醫(yī)保,均僅限門診支付。分別為取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)、單精子注射。另包含3個(gè)項(xiàng)目及1個(gè)相關(guān)加收項(xiàng)目為非醫(yī)保范疇。
10.河北?。?024年8月1日起,河北省執(zhí)行將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,按照乙類管理,個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為10%。同時(shí),“宮腔鏡輔助操作”“腹腔鏡輔助操作”用于取卵術(shù)時(shí)醫(yī)保基金不予支付。
11.安徽?。?024年8月1日起,安徽省將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。其中:納入醫(yī)保甲類管理的項(xiàng)目有“取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)”,4個(gè)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用全額計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù);納入醫(yī)保乙類管理的項(xiàng)目有“胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細(xì)胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”,4個(gè)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人自付10%,剩余90%的費(fèi)用計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)。同時(shí),“取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、組織與細(xì)胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”4個(gè)項(xiàng)目,參?;颊呙咳?、每項(xiàng)目累計(jì)最高可報(bào)銷3次。
12.吉林?。?024年7月1日起,吉林省將包括“取卵術(shù)、精子優(yōu)選處理、人工授精”等8個(gè)項(xiàng)目。限門診基金支付次數(shù)限1次/人。參加生育保險(xiǎn)的女職工,門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用按限額支付,以生育保險(xiǎn)備案至分娩(含計(jì)劃生育)完整醫(yī)療過(guò)程為周期,周期內(nèi)不設(shè)立起付線,支付比例為100%,最高支付限額不低于1000元。不區(qū)分甲、乙類,列入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍。輔助生殖費(fèi)用技術(shù)醫(yī)療費(fèi)用參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍執(zhí)行。
13.江西?。?024年6月1日起,江西省執(zhí)行《江西省醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付管理目錄(2024年)》。其中明確規(guī)定,把輔助生殖類項(xiàng)目納入醫(yī)保。將12個(gè)輔助生殖類項(xiàng)目中的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等9個(gè)項(xiàng)目納入我省醫(yī)保支付范圍,并明確限定支付范圍均為“限門診且統(tǒng)籌基金支付每人2次”。
14.青海?。?024年6月1日起,青海省將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
15.山東?。?024年4月1日起,山東省將11個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目新納入醫(yī)保。
16.浙江?。?024年3月29日,浙江省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策的通知(征求意見(jiàn)稿)》的通知。按照“產(chǎn)出導(dǎo)向”的基本原則,設(shè)立精子優(yōu)選處理等輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。部分輔助生殖類項(xiàng)目新增納入《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》31000000001診療中使用腹腔鏡加收和31000000002診療中使用宮腔鏡加收增加限定支付范圍“取卵術(shù)中使用基金支付不超過(guò)3次/人”。試行價(jià)格期限自本通知執(zhí)行之日起2年。
17.新疆維吾爾自治區(qū):2024年3月1日起執(zhí)行,根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局、新疆維吾爾自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源和社會(huì)保障局聯(lián)合印發(fā)的新醫(yī)保發(fā)〔2024〕1號(hào)文件內(nèi)容,將“取卵術(shù)”等9項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保。
18.廣西?。?023年11月1日起,廣西省將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。每人最多只能報(bào)銷兩次。
其他城市如杭州、麗水市、云南省、泉州、湖北咸寧市以及河南洛陽(yáng)市等也有各自不同的輔助生殖保報(bào)銷和補(bǔ)助政策 。具體的報(bào)銷政策可能因地區(qū)而異,建議有需要的家庭咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門,了解最新的政策信息。