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深耕泰國試管嬰兒行業，多家泰國試管醫院戰略合作
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發布時間：2025-12-10 18:55:41 作者：試管專家
【生殖專題】試管嬰兒（3）：第二代試管嬰兒（ICSI）
卵胞漿內單精子注射技術（Inracytoplasmic sperm injection,生殖試管試管ICSI）又稱為第二代試管嬰兒，是專題在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）基礎上發展起來的顯微技術，即在顯微鏡下，嬰兒嬰兒人為挑選一條形態活力較好的第代精子，通過儀器和顯微注射針注射到卵母細胞胞漿內，生殖試管試管使其受精，專題發育成胚胎。嬰兒嬰兒該技術誕生于1992年，第代由比利時Palerm醫生完成，生殖試管試管且獲得了首例健康新生兒。專題第二代試管嬰兒與第一代試管嬰兒相比，嬰兒嬰兒差別在于由“自由戀愛”變為“包辦婚姻”（見圖1-2）。第代正常情況下，生殖試管試管人類的專題一個卵細胞必須要有5-10萬個活力良好的精子圍繞，才能完成受精，嬰兒嬰兒所以精子弱或缺少的男性因無法提供優越的受精環境而失去了成為父親的機會，而第二代試管嬰兒開辟了男性不育癥和受精障礙的新途徑，成為男性不孕的福音。卵胞漿內單精子注射技術（Inracytoplasmic sperm injection,ICSI）又稱為第二代試管嬰兒，是在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）基礎上發展起來的顯微技術，即在顯微鏡下，人為挑選一條形態活力較好的精子，通過儀器和顯微注射針注射到卵母細胞胞漿內，使其受精，發育成胚胎。該技術誕生于1992年，由比利時Palerm醫生完成，且獲得了首例健康新生兒。第二代試管嬰兒與第一代試管嬰兒相比，差別在于由“自由戀愛”變為“包辦婚姻”（見圖1-2）。正常情況下，人類的一個卵細胞必須要有5-10萬個活力良好的精子圍繞，才能完成受精，所以精子弱或缺少的男性因無法提供優越的受精環境而失去了成為父親的機會，而第二代試管嬰兒開辟了男性不育癥和受精障礙的新途徑，成為男性不孕的福音。
特點體外受精-胚胎移植，一個卵子對應一個精子，改善受精環節。第一代試管嬰兒采取的是一個卵子對多個精子，取出的卵子放到5000-20000個精子數量的環境中，通過優勝劣汰進行自然結合，而第二代試管嬰兒僅需要幾個或幾十個精子即可，認為篩選最優精子與卵細胞進行結合。適用范圍以解決男性不孕為主：（1）重癥少精癥。（2）弱精癥。（3）無精癥，分為睪丸生精障礙和先天性輸精管缺如或因炎癥閉塞兩種。前者只要睪丸活檢組織內可見精子，即用睪丸取出的精子行 ICSI；后者可行附睪取精 ICSI。隨著培養液的改進和完善，妊娠率逐步提高，ICSI 已成為治療男性無精癥的最有效方法。（4）死精癥。（5）男方抗精子抗體陽性。（6）精子頂體異常。（7）射精障礙，如逆行射精，可收集堿化尿液中少量精子實施ICSI。（8）受精失敗，即第一代試管嬰兒無法自然受精，ICSI是進一步治療的唯一選擇，將精子直接輸入到透明帶下或卵細胞內，避開透明帶的屏障。ICSI流程（1）夫妻雙方全面篩查（參照第一代試管嬰兒），男方要進行血常規、精液分析等，女方主要查激素六項、陰道B超、AMH等。（2）取精、取卵：女方制定促排卵方案，B超引導下獲得成熟卵細胞。男方同時手助取精，對于無精癥、少精癥、弱精癥、畸精癥、精子生成障礙的男性可通過睪丸、附睪穿刺技術進行取精。（3）人工授精：在顯微操作系統下，由專業人員挑取形態、活力較好的精子，將1條精子注射到1個卵細胞中，適宜環境下完成受精。（4）胚胎培養及移植：受精卵發育成胚胎后，進行移植，剩余的胚胎可以凍存，可用于再次移植。
圖3 第二代試管嬰兒（ICSI）流程
成功率第一代試管嬰兒因自由結合存在受精率問題，一般受精率在60-70%左右。ICSI人為挑選具有優勢，受精成功率在90%左右。費用大概在2-3萬元左右。因地區和身體健康情況而不同。如女性婦科炎癥、卵巢功能不全、內分泌失調等疾病會降低試管嬰兒的成功率，增加受精次數，增加費用。男性精子質量不過關，也會降低試管嬰兒成功率，增加費用。注意事項（1）男女雙方患有嚴重精神疾病、感染、性病的不宜ICSI。（2）男女任何一方有吸毒、接觸輻射、藥物處于作用期等不宜ICSI。（3）女方子宮不具備妊娠功能或嚴重疾病的不宜ICSI。