發(fā)布時間:2025-12-10 19:48:07 作者:試管專家

第一代試管嬰兒(IVF-ET)——體外自然受精第一代試管嬰兒也叫常規(guī)試管嬰兒,是嬰兒指借助內(nèi)窺鏡在B超引導(dǎo)下從女性卵巢中取出幾個成熟的卵子和男性的精子,放在培養(yǎng)器皿內(nèi)混合讓卵子受精,代和代然后再利用內(nèi)窺鏡將受精卵在體外培養(yǎng)所產(chǎn)生的區(qū)別胚胎,移植到患者子宮內(nèi)以達(dá)到受孕的試管手術(shù)一種輔助生殖技術(shù)。第一代試管嬰兒技術(shù)主要針對女性不孕研究出來的嬰兒輔助生育技術(shù)。

第二代試管嬰兒(ISCI)——單精子注射受精第二代試管嬰兒技術(shù)又稱卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI),代和代是區(qū)別在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的顯微受精技術(shù),通過直接將精子注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi),試管手術(shù)來達(dá)到助孕目的嬰兒,在治療男性不育癥上有著十分美好的代和代前景。1992年由比利時Palermo醫(yī)師首次在人體成功應(yīng)用卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI),區(qū)別使試管嬰兒技術(shù)的試管手術(shù)成功率得到很大的提高。國內(nèi)醫(yī)學(xué)界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術(shù)。嬰兒ICSI不僅提高了成功率,代和代而且使試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥大為擴(kuò)大,適于男性和女性不孕不育癥。第二代試管嬰兒克服了第一代試管嬰兒的局限性,實現(xiàn)了單一精子就能夠讓卵子完成受精的過程。第一代試管嬰兒是在試管中培養(yǎng)精子和卵子實現(xiàn)受精,而第二代是在顯微鏡下用毛細(xì)注射針吸取一個精子強(qiáng)行注入到卵子內(nèi)使其授精,受精手術(shù)是由經(jīng)驗豐富的生殖專家在設(shè)備精良的實驗室時進(jìn)行,操作更精準(zhǔn),成功率更高。適用人群:嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥;不可逆的梗阻性無精子癥;生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);免疫性不育;體外受精失敗;精子頂體異常等

第一代試管嬰兒主要是中度男性少弱精子癥以及畸形精子癥進(jìn)行的助孕手段,
同時女方的適應(yīng)癥包括反復(fù)的人工授精助孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、輸卵管梗阻等;
二代主要針對的是男性的重度少弱精子癥、梗阻性無精子癥和嚴(yán)重的畸形精子癥以及反復(fù)IVF受精失敗的患者。
試管嬰兒發(fā)展至今歷經(jīng)了三次技術(shù)的革新和發(fā)展,也幫助無數(shù)不孕不育家庭帶去生機(jī)。不過值得注意的是,三種試管技術(shù)之間并不是替換關(guān)系,也不能直接用優(yōu)劣判斷,他們分別有各自適合的群體。那么,到底一、二、三代試管嬰兒技術(shù)有什么區(qū)別?分別適合什么人群?是否第三代試管嬰兒技術(shù)就適合所有人呢?
第一代試管嬰兒技-----女性不育的福音
技術(shù)核心
將女方卵子與男方精子取出后,放置在培養(yǎng)液中讓其自然結(jié)合受精并發(fā)育成胚胎,然后將胚胎植入女性子宮腔內(nèi)以實現(xiàn)懷孕。這種技術(shù)只是提供一個讓精子跟卵子自由結(jié)合的平臺,醫(yī)生并不直接干預(yù)哪個精子跟卵子結(jié)合。通俗比喻就是讓卵子和精子自由戀愛、自由結(jié)合。
適宜人群
更適用因女方問題導(dǎo)致的不孕,如輸卵管堵塞、排卵異常、子宮內(nèi)膜異位癥等等。
優(yōu)點(diǎn)
①適用人群廣,是多數(shù)人優(yōu)先考慮的治療方式;
②治療費(fèi)用也是最低廉的。
缺點(diǎn)
①自然受精易受外界影響,受精幾率較低;
②總體試管成功率也較低,約30%-40%。
第二代試管嬰兒技術(shù)-----男性不孕的福音
技術(shù)核心
取出精卵子后,篩選男方的單個精子,并在顯微鏡下將單個精子用顯微注射器注入女方卵母細(xì)胞漿內(nèi),使精子與卵子被動結(jié)合受精形成受精卵,再通過胚胎移植實現(xiàn)懷孕,代替了自然結(jié)合的過程。簡而言之,就是精子必須靠醫(yī)生的幫忙才能跟卵子結(jié)合,通俗比喻就是包辦婚姻,強(qiáng)迫精子與卵子結(jié)合。
適宜人群
更適合因男性問題導(dǎo)致的不育,如男性精子異常(少精、弱精、無精、精子畸形等);精卵結(jié)合障礙;體外受精失敗或受精率極低(小于20%)。
優(yōu)點(diǎn)
①受精幾率提高;
②成功率也有所提高,約40%-50%之間。
缺點(diǎn)
因違背自然受精法則,可能會有遺傳風(fēng)險。
第三代試管嬰兒技術(shù)-----優(yōu)生優(yōu)育的發(fā)展趨勢
技術(shù)核心
首先根據(jù)不孕原因選擇第一代和第二代試管技術(shù)(通常選用第二代)完成受精后,將胚胎培養(yǎng)至囊胚期(受精后的第5至6天),從胚胎滋養(yǎng)層取出部分遺傳物質(zhì)進(jìn)行遺傳學(xué)篩查檢測,然后選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。
適宜人群
①夫妻一方或雙方有遺傳疾病(如血友病、白化病等);
②夫妻一方或雙方有染色體異常;
③夫妻一方或雙方高齡;
④習(xí)慣性流產(chǎn);
⑤有生育過遺傳病患兒;
⑥須性別選擇的患者。
優(yōu)點(diǎn)
①能有效預(yù)防遺傳病;
②選擇優(yōu)質(zhì)、健康的囊胚移植,也大大提升了成功率(70%左右);
③理論上實現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育的目的。
缺點(diǎn)
①對胚胎質(zhì)量要求高,可能會出現(xiàn)無健康胚胎移植的狀況;
②因需要檢測造成試管周期延長;
③費(fèi)用較前兩代技術(shù)更高。
三代試管嬰兒都包括了促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎移植、黃體支持、確認(rèn)妊娠等步驟。
第一代和第二代的差別在于受精方式。第一代試管嬰兒體外受精屬于自然結(jié)合,不采取任何手段,而第二代試管嬰兒則是運(yùn)用顯微鏡將精子注入卵細(xì)胞內(nèi),屬于人工注入。
第三代和其他兩代的差別在于胚胎移植前增加了檢測胚胎的遺傳物質(zhì)這一步驟,可淘汰有染色體異常的胚胎,挑選出健康的胚胎再植入子宮內(nèi)。