發(fā)布時(shí)間:2025-12-10 18:39:14 作者:試管專家

卵子和精子在體外受精后,一般在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)到第3天,嬰兒移植有優(yōu)多為8細(xì)胞的囊胚卵裂期胚胎。

如果繼續(xù)培養(yǎng)到第5天,試管勢胚胎發(fā)育成有囊胚腔的嬰兒移植有優(yōu)細(xì)胞團(tuán),稱為囊胚,囊胚這個(gè)過程稱為養(yǎng)囊。試管勢與鮮胚相比,嬰兒移植有優(yōu)移植囊胚也有其獨(dú)特的囊胚優(yōu)勢!
養(yǎng)囊過程:
第1天:過夜后上午觀察是試管勢否受精(是否有兩個(gè)原核);
第2天:觀察受精卵是否分裂,是嬰兒移植有優(yōu)幾細(xì)胞(4細(xì)胞最好),是囊胚否有碎片(沒有碎片好),是試管勢否對(duì)稱(對(duì)稱的好);
第3天:同第2天,看是嬰兒移植有優(yōu)幾細(xì)胞(8-10細(xì)胞最好),看是囊胚否有碎片和是否對(duì)稱。
第4天:胚胎發(fā)育到桑椹胚階段;
第5天:胚胎發(fā)育到囊胚階段;在囊胚階段移植著床率高,實(shí)際操作中,囊胚培養(yǎng)要求條件高,并且如胚胎發(fā)育潛力差,可能會(huì)停止發(fā)育而停滯于第3天階段,等到第5天就會(huì)沒有胚胎給患者移植。
對(duì)于囊胚的成功率,現(xiàn)在說法不一,雖然移植囊胚著床率高,但臨床上一般是選擇第3 天胚胎好才會(huì)繼續(xù)培養(yǎng)到囊胚,而這樣的胚胎即使第3天移植成功率也高。如果培養(yǎng)到囊胚階段的胚胎多,移植后(囊胚只允許移植2個(gè))剩余的也可以凍存起來。從而保留多余的胚胎!
移植囊胚的優(yōu)勢:
1.更符合人體懷孕機(jī)制:胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植進(jìn)入子宮,是符合人體的生理情況的。自然生理狀態(tài)下,早期胚胎在輸卵管中發(fā)育,在受精后第6-7天即接近囊胚期才進(jìn)入子宮腔,這時(shí)候子宮提供一個(gè)厚厚的富有營養(yǎng)的子宮內(nèi)膜,相當(dāng)于給囊胚提供一個(gè)溫暖的窩,這時(shí)候胚胎安頓下來植入內(nèi)膜即著床。因此,囊胚移植有利于提高著床率。
2.減少移植失敗次數(shù):養(yǎng)囊就是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程,能發(fā)育到囊胚期的胚胎都是在體外經(jīng)過進(jìn)一步篩選的優(yōu)質(zhì)胚胎。在早期移植的表面看起來優(yōu)質(zhì)的卵裂期胚胎,其實(shí)有一些是染色體異常的胚胎,這樣的胚胎移植后容易出現(xiàn)植入失敗;個(gè)別頑強(qiáng)的胚胎植入后,可能在孕早期發(fā)生流產(chǎn)、胚胎停育。
3.降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn):
鮮胚只有幾個(gè)細(xì)胞,移植入母體宮腔后,還會(huì)游走一段時(shí)間,如果不幸進(jìn)入輸卵管,就會(huì)造成宮外孕。而囊胚已經(jīng)有100多個(gè)細(xì)胞,移植入子宮后,會(huì)很快找到地方固定下來,從而減少宮外孕的可能。
但是養(yǎng)囊是否存在風(fēng)險(xiǎn):
D3天胚胎有培養(yǎng)不成囊胚的風(fēng)險(xiǎn)。除了胚胎自身的質(zhì)量以外,對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備也有嚴(yán)格要求。其次,實(shí)驗(yàn)室人員每天都要對(duì)胚胎進(jìn)行時(shí)時(shí)觀察,傳統(tǒng)的培養(yǎng)箱中,胚胎全部放在一起,對(duì)其中進(jìn)行觀察的時(shí)候,開箱和關(guān)箱對(duì)其他胚胎會(huì)造成或多或少的影響。因此選擇一家養(yǎng)囊技術(shù)好的試管嬰兒中心是非常有必要的。
囊胚移植雖然有那么多優(yōu)勢,但是針對(duì)個(gè)體的不同情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情,胚胎個(gè)數(shù)、胚胎質(zhì)量等,選擇卵裂期胚胎移植還是囊胚移植,以保證我們有可移植的胚胎。
更符合人體懷孕機(jī)理
胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植進(jìn)入子宮,是符合人體的生理情況的。自然生理狀態(tài)下,早期胚胎在輸卵管中發(fā)育,在受精后第6-7天即接近囊胚期才進(jìn)入子宮腔,這時(shí)候子宮提供一個(gè)厚厚的富有營養(yǎng)的子宮內(nèi)膜,相當(dāng)于給囊胚提供一個(gè)溫暖的窩,這時(shí)候胚胎安頓下來植入內(nèi)膜即著床。因此,囊胚移植有利于提高著床率。
減少移植失敗次數(shù)
養(yǎng)囊就是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程,能發(fā)育到囊胚期的胚胎都是在體外經(jīng)過進(jìn)一步篩選的優(yōu)質(zhì)胚胎。在早期移植的表面看起來優(yōu)質(zhì)的卵裂期胚胎,其實(shí)有一些是染色體異常的胚胎,這樣的胚胎移植后容易出現(xiàn)植入失敗;個(gè)別頑強(qiáng)的胚胎植入后,可能在孕早期發(fā)生流產(chǎn)、胚胎停育。
降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)
鮮胚只有幾個(gè)細(xì)胞,移植入母體宮腔后,還會(huì)游走一段時(shí)間,如果不幸進(jìn)入輸卵管,就會(huì)造成宮外孕。而囊胚已經(jīng)有100多個(gè)細(xì)胞,移植入子宮后,會(huì)很快找到地方固定下來,從而減少宮外孕的可能。
養(yǎng)囊過程是否存在風(fēng)險(xiǎn)
D3天胚胎有培養(yǎng)不成囊胚的風(fēng)險(xiǎn)。除了胚胎自身的質(zhì)量以外,對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備也有嚴(yán)格要求。其次,實(shí)驗(yàn)室人員每天都要對(duì)胚胎進(jìn)行時(shí)時(shí)觀察,傳統(tǒng)的培養(yǎng)箱中,胚胎全部放在一起,對(duì)其中進(jìn)行觀察的時(shí)候,開箱和關(guān)箱對(duì)其他胚胎會(huì)造成或多或少的影響。因此選擇一家養(yǎng)囊技術(shù)好的試管嬰兒中心是非常有必要的。
囊胚移植雖然有那么多優(yōu)勢,但是針對(duì)個(gè)體的不同情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情,胚胎個(gè)數(shù)、胚胎質(zhì)量等,選擇卵裂期胚胎移植還是囊胚移植,以保證客戶有可移植的胚胎。
囊胚移植有避免多胎妊娠、著床率高、穩(wěn)定性好的優(yōu)點(diǎn)。
⑴避免多胎妊娠:女性的生殖結(jié)構(gòu)包括子宮的大小最適合單胎妊娠,多胎妊娠存在較高的風(fēng)險(xiǎn),容易發(fā)生妊娠高血壓,增加流產(chǎn)和早產(chǎn)的機(jī)率。
而胚胎移植的妊娠率不是很高,所以為了確保能夠順利妊娠,醫(yī)生多會(huì)選擇移植多枚胚胎,如果移植的胚胎全部著床,那么就形成了多胎妊娠,有時(shí)女性的身體狀況難以負(fù)荷多胎,還要進(jìn)行減胎,但如果是單囊胚移植,多胎妊娠的情況就可以得到避免。
⑵著床率高:據(jù)統(tǒng)計(jì),囊胚的著床率明顯高于胚胎的著床率,所以如果能夠順利的培養(yǎng)出能夠進(jìn)行移植的囊胚,就可以很大的提高試管嬰兒妊娠率,而且單囊胚移植還可以提高妊娠質(zhì)量。
⑶穩(wěn)定性好:囊胚階段的胚胎在移植后,由于因囊胚的體積比普通胚胎大,不容易到處游走,所以能夠降低宮外孕的概率。
(1)胚胎發(fā)育在4-8細(xì)胞階段是處于輸卵管中的,當(dāng)移動(dòng)到子宮時(shí),胚胎發(fā)育成囊胚并著床。
因此,移植囊胚使胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜種植窗同步,更符合生理著床時(shí)間,從而提高胚胎種植率,有助于子宮準(zhǔn)備好接受胚胎著床。
(2)囊胚培養(yǎng)可以初步篩選胚胎,染色體異常的胚胎無法發(fā)育到囊胚階段,淘汰不合格的胚胎,選擇出質(zhì)量最佳的胚胎進(jìn)行移植。
(3)囊胚培養(yǎng)與移植可以降低多胎妊娠的幾率,因?yàn)獒t(yī)生會(huì)考慮只選擇一到兩個(gè)處于成熟階段的最好的胚胎進(jìn)行移植。
(4)縮短胚胎移植入子宮腔后進(jìn)一步發(fā)育與著床之間的間隔,且子宮收縮逐漸減少,可減少胚胎排出體外的機(jī)會(huì),有利于胚胎著床。
(5)現(xiàn)如今囊胚冷凍技術(shù)已經(jīng)非常成熟,移植后剩余的囊胚可以進(jìn)行冷凍保存,以備下次有需要。