泰國試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時間：2025-12-10 18:50:00 作者：試管專家
第四代試管嬰兒技術(shù)又稱為卵漿置換技術(shù)(GVT)，決定人類遺傳性的嬰兒物質(zhì)存在于精、卵細胞核的第代染色體上，它決定了生育后代的技術(shù)解過遺傳特性，而圍繞細胞核的試管細胞質(zhì)，則發(fā)揮著營養(yǎng)細胞核、嬰兒維持細胞生命的第代作用。
GVT技術(shù)就是技術(shù)解過將患者自身卵細胞核，通過人工的試管方法移入健康女性卵細胞漿中使其正常生長，通過與男性配子結(jié)合形成受精卵再次植入女性體內(nèi)進行發(fā)育的嬰兒技術(shù)。這樣就生下一個和提供卵細胞漿的第代“第三者”毫無關(guān)系的健康孩子。
因為其涉及倫理問題更加復(fù)雜，技術(shù)解過健康生育的試管胎兒會具有三個生理學(xué)上親屬的基因成分，遺傳上研究并未完全清楚，嬰兒應(yīng)用可靠性需要進一步提升，第代等待未來技術(shù)進一步成熟與倫理、法律完善后，才能正常開展應(yīng)用。這種試管嬰兒就是針對那些雖有排卵功能，但因為身體條件不好，或者年齡偏大，致使卵子質(zhì)量不高，活力差的女性。
國內(nèi)對于試管技術(shù)的代級劃分/定義，說實話感覺挺讓人混亂的，聽起來像是，一代到二代到三代再到四代是代級的升級一樣。而實質(zhì)上，這些試管所解決的問題完全不同。
一代試管和二代試管在一個代級上，結(jié)果是培養(yǎng)出胚胎/囊胚。
三代試管是一個新的代級，需要在一代或者二代獲得囊胚的基礎(chǔ)上，對胚胎進行染色體或者遺傳基因檢測，從而確認胚胎染色體是否正常，或者是否攜帶某種遺傳疾病。
三代試管流程示意圖
四代試管，又是一個全新的代級，是通過置換卵子/胚胎種的線粒體，從而解決由于線粒體疾病（或者卵子老化）而引起的胚胎發(fā)育不良。
2023年5月10日，BBC報道了使用第四代試管嬰兒技術(shù)出生的嬰兒，并使用了“首例三人DNA嬰兒”的標題。下面，我從第四代試管嬰兒技術(shù)誕生的背景，治療方法及意義，各國對第四代試管嬰兒技術(shù)的態(tài)度，以及第四代試管嬰兒技術(shù)目前面臨的問題幾方面進行闡述。
第四代試管嬰兒技術(shù)，在2015年由英國紐卡斯爾大學(xué)首創(chuàng)，用于治療重度線粒體疾病而引起的不孕癥，以及避免重度線粒體疾病對下一代的遺傳。
首先，先說說什么是線粒體。線粒體是人類細胞中存在的最小的器官，該器官存在于人類體內(nèi)幾乎所有的細胞中，是為細胞創(chuàng)造能量的“發(fā)電所”，日常中我們攝入的蛋白、糖分、脂肪以及各種微量元素，在線粒體中進行處理，并最終轉(zhuǎn)化為各種日常活動所需要的能量。
線粒體
接下來我們說說線粒體病。線粒體病，是由線粒體功能下降引起的疾病的統(tǒng)稱。許多人天生就帶有線粒體功能受損的基因突變，但也有線粒體疾病因藥物副作用而導(dǎo)致線粒體功能繼發(fā)性降低。
醫(yī)學(xué)上一直沒有對線粒體疾病的有效治療方法，而遺傳線粒體疾病的新生兒在出生數(shù)小時到數(shù)值周后死亡。為了避免因為線粒體疾病的遺傳而導(dǎo)致失去新生兒的家庭悲劇，紐卡斯爾大學(xué)的研究團隊與2015年開創(chuàng)了線粒體核置換治療，在我國被稱為第四代試管嬰兒。
第四代試管嬰兒的治療內(nèi)容是，用捐贈者的胚胎或者卵子的健康的線粒體，替換掉患者胚胎或者卵子中的異常線粒體，替換之后，新生兒的DNA99.9%遺傳自患者夫妻本人，0.1%的DNA遺傳自捐贈者。而由于線粒體只遺傳自女性，因此，新生兒擁有來自3個人的DNA。
下圖為線粒體并治療的2種方法。第一種方法是在卵子受精后，移除并摧毀患者胚胎中不健康的線粒體，替換為捐贈者的線粒體；第二種方法是，在卵子受精之前，移除并摧毀患者卵子中不健康的線粒體，替換為捐贈者的線粒體，然后對替換后的卵子進行受精。
圖片引用自BBC Baby born from three people's DNA in UK first
根據(jù)BBC的報道，在2015年紐卡斯爾大學(xué)開創(chuàng)該技術(shù)后英國本土并沒有立即推進，而通過這種技術(shù)出生的第一個嬰兒是 2016 年在美國接受治療的約旦家庭。之后，英國針對該技術(shù)制定了嚴格的倫理審議標準，2018年，英國人類受精和胚胎學(xué)管理局（HFEA，英國政府的研究監(jiān)督機構(gòu)）批準了首例使用該技術(shù)進行治療后的胚胎移植。截至 2023 年 4 月 20 日，HFEA至少批準了30例四代試管嬰兒治療申請，出生的嬰兒“不到 5 名”。（※HFEA的模糊表述是為了防止家庭和嬰兒被識別到）
在日本，圣母醫(yī)院在日本婦產(chǎn)科學(xué)會的批準下也曾經(jīng)做過第四代試管嬰兒的臨床研究。與HFEA相同，為了避免家庭和嬰兒被識別到，并沒有做過后續(xù)報道。
各國對第四代試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用如此謹慎，主要是出于以下兩方面原因。
首先，如前文所述，第四代試管技術(shù)所誕生的嬰兒攜帶3人的DNA，對于新生兒是否會出現(xiàn)“第三個母親”，存在倫理方面的爭議。
其次，第四代試管嬰兒雖然可以避免線粒體病的遺傳，但是由于目前臨床數(shù)據(jù)有限，有專家指出對于沒能完全去除的線粒體疾病后續(xù)是否會復(fù)發(fā)，以及3人遺傳因子的安全性，后續(xù)還需要對出生的寶寶做長期的追鐘調(diào)查。
高齡試管患者，由于卵子老化，卵子線粒體活性低下而導(dǎo)致反復(fù)試管不成功，對第四代試管技術(shù)的早期臨床應(yīng)用也是翹首以盼。然而，如上所述，目前各國對第四代試管技術(shù)的態(tài)度非常謹慎。BBC的報道中提及，在HFEA的監(jiān)督和審議下，今后預(yù)測每年會有150例通過第四代試管技術(shù)出生的嬰兒。相信各國在通過完善的倫理標準制定后，第四代試管技術(shù)的應(yīng)用與普及會盡早到來。
第四代試管嬰兒是胚胎移植技術(shù)。
第四代試管嬰兒主要是選擇不孕女性體內(nèi)的卵細胞核，通過外界干預(yù)的方式，將其移入健康人群的細胞漿中，并與男性精子結(jié)合，產(chǎn)生受精卵，再移植女性子宮中，完成妊娠。第四代試管嬰兒主要適用于因自身原因?qū)е碌穆鸭毎|(zhì)量較差，從而引起的不孕情況。但該技術(shù)并未完全成熟，只有國外少數(shù)幾家能做，且無足夠的數(shù)據(jù)支持，因此具體效果因人而異。