發(fā)布時間:2025-12-10 18:31:19 作者:試管專家

新華網(wǎng)武漢3月15日電(李曉笛、吳文華、不孕不育趙夢琪)不孕不育有哪些治療手段?定做答什么情況下可以使用輔助生殖技術(shù)?本期健康解碼我們請到了武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)專科副主任李舟,請他為我們做相關(guān)介紹。試管


新華網(wǎng):目前治療不孕不育的武漢為解手段有哪些?
李舟:首先是做一個生育指導(dǎo),醫(yī)生可以幫助女性監(jiān)測排卵時間,同濟(jì)推測大概什么時候進(jìn)行夫妻生活能夠懷孕的健康解碼可能性最大。經(jīng)過一段時間的不孕不育指導(dǎo)后,患者如果仍沒有達(dá)到懷孕愿望,定做答可以根據(jù)患者的試管檢查結(jié)果,來進(jìn)行下一步的武漢為解治療。
如果檢測到女性的同濟(jì)排卵正常,男性的健康解碼精液常規(guī)也沒問題,會考慮讓女性去做輸卵管檢查,不孕不育做個輸卵管造影。定做答如果輸卵管功能和通暢性都沒問題,可能會讓患者用一些促排卵藥物,再經(jīng)過一段時間嘗試。如果仍然沒有辦法正常懷孕,會考慮給患者使用輔助生育技術(shù)。
最簡單的輔助生育技術(shù)為人工授精,目前采用的最多的是宮腔內(nèi)的人工授精。即將精液進(jìn)行優(yōu)化選擇之后,在排卵期間注射到宮腔里頭,看患者是否能夠完成懷孕過程。人工受精,要求女性輸卵管、生殖管道沒有問題。此外,男性的精子量要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。同時,女性必須要有排卵,不論是正常自發(fā)排卵還是用藥物控制的排卵都可以。只有滿足這三個條件才能做人工授精。
如果做輸卵管造影發(fā)現(xiàn)患者輸卵管功能或者通暢性有問題,則需要做一個手術(shù)的檢查,叫宮腔鏡檢查。手術(shù)主要目的在于明確輸卵管和宮腔是不是真有問題。要是有問題看能不能通過手術(shù)方案解決這個問題。
如果輸卵管或者宮腔有明確病變,且患者也不愿意再去做手術(shù)治療,同時,男方查了精液常規(guī),精子質(zhì)量無法達(dá)到正常受孕標(biāo)準(zhǔn)的情況下,就可以考慮做輔助生育技術(shù)的最后一步,也就是俗稱的“試管嬰兒”,即體外受精,也叫胚胎移植。

新華網(wǎng):“試管嬰兒”技術(shù)是如何破解不孕不育難題的?它有哪幾種類型?
李舟:輔助生殖技術(shù)試管嬰兒則分好幾類。常規(guī)的試管嬰兒就是將精子卵子拿到體外,讓其受精形成胚胎再放進(jìn)體內(nèi),俗稱一代試管。
這種多半針對輸卵管性的不孕,即精子跟卵子本身沒有太大問題,由于患者生殖管道,特別是輸卵管有問題導(dǎo)致的不孕癥或者是不明原因的不孕。且做人工授精之后,也沒有辦法懷孕,那就可以嘗試做常規(guī)的試管嬰兒。它也要求要有卵子和達(dá)標(biāo)的精子。
二代試管專業(yè)上叫卵母細(xì)胞單精子注射素,通常用于嚴(yán)重的少弱精癥,即精子密度沒辦法完成正常授精,自然懷孕、人工授精、一代試管都沒辦法正常授精,這個情況下會選擇二代。二代試管一般用于男性的問題會多一些。
三代試管理論上叫植入前遺傳學(xué)篩查。這是一個比較特殊的輔助生育技術(shù),它的應(yīng)用范圍其實不是針對不孕癥患者,而是一種胚胎篩查技術(shù)。
例如患者患有某些先天性疾病,比如染色體結(jié)構(gòu)異常或一些單基因的疾病,從遺傳學(xué)規(guī)律來看,他的后代有相當(dāng)大概率也會出現(xiàn)一些特殊疾病,可能會出現(xiàn)非整倍體胚胎或者一些遺傳學(xué)上缺乏之類的單基因病。這種情況下,通過三代試管,可以對胚胎先進(jìn)行一個檢測,做一個植入前診斷,再把胚胎放到女性肚子里。這是三代試管最主要的適應(yīng)癥。
還有一些患者可能夫妻雙方從遺傳學(xué)檢查方面雖然沒發(fā)現(xiàn)太大的問題,但會有反復(fù)多次流產(chǎn)以及一些病死經(jīng)歷,或一些高齡女性容易出現(xiàn)非整倍體胚胎流產(chǎn)的情況,這種也可以考慮用三代試管的辦法,將胚胎放到子宮里之前,先進(jìn)行一個非整倍體的篩查,再進(jìn)行移植。

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