發(fā)布時(shí)間:2025-12-10 21:07:45 作者:試管專(zhuān)家

《試管嬰兒減胎疼嗎?試管一位生殖科醫(yī)生的深夜坦白》
凌晨三點(diǎn),我在值班室被急促的嬰兒電話鈴驚醒。電話那頭是減胎32歲的林女士帶著哭腔的聲音:"醫(yī)生,我實(shí)在受不了了...減胎手術(shù)真的疼試胎疼那么疼嗎?"這個(gè)月第三次接到類(lèi)似的深夜來(lái)電,我突然意識(shí)到,管嬰關(guān)于減胎術(shù)的兒減疼痛討論,醫(yī)學(xué)教科書(shū)給出的多久標(biāo)準(zhǔn)答案有多么蒼白。


(一)疼痛的試管悖論:生理與心理的雙重奏

教科書(shū)上寫(xiě)著:"減胎術(shù)疼痛程度類(lèi)似取卵手術(shù)"。但上周有位患者的嬰兒話讓我印象深刻:"取卵時(shí)我知道是在迎接新生命,減胎時(shí)卻像在親手..."她沒(méi)說(shuō)完的減胎話里,藏著最尖銳的疼試胎疼疼痛。
事實(shí)上,管嬰在超聲引導(dǎo)下的兒減減胎操作本身——用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)說(shuō)——不過(guò)是幾分鐘的穿刺過(guò)程。局部麻醉下,多久大多數(shù)患者描述的試管生理痛感集中在3-4級(jí)(10級(jí)量表)。但有趣的是,術(shù)后隨訪時(shí),近60%的患者會(huì)堅(jiān)持認(rèn)為當(dāng)時(shí)"痛到窒息"。這種記憶偏差讓我開(kāi)始思考:或許我們?cè)撝匦露x"疼痛"?
(二)那些被忽視的"痛覺(jué)放大器"
去年春天,我遇到一對(duì)特別的夫妻。妻子在減胎全程緊握著一只毛絨玩具熊——那是他們第一次試管失敗時(shí)買(mǎi)的"幸運(yùn)物"。后來(lái)她在病歷本背面寫(xiě)道:"針扎進(jìn)去的瞬間,我突然聽(tīng)見(jiàn)小熊肚子里錄音機(jī)的聲音,是我們第一次聽(tīng)胎心時(shí)的錄音..."
這個(gè)故事讓我發(fā)現(xiàn)三個(gè)隱秘的痛覺(jué)放大器:
(三)一個(gè)反常識(shí)的止痛方案
常規(guī)建議總是強(qiáng)調(diào)"術(shù)中放松技巧",但根據(jù)我的觀察,最有效的鎮(zhèn)痛方式可能是:允許患者適當(dāng)崩潰。上個(gè)月有位律師患者在術(shù)前冷靜地和我討論了半小時(shí)法律文書(shū),卻在消毒棉球接觸皮膚的剎那突然嚎啕大哭。事后她說(shuō):"終于敢哭了反而輕松了。"
這讓我修改了自己的工作流程:? 術(shù)前15分鐘預(yù)留"情緒緩沖時(shí)間"? 準(zhǔn)備不同濃度的鹽水(有患者說(shuō)咸味能分散注意力)? 在超聲屏幕旁放胚胎照片("我要看著TA被溫柔對(duì)待")
(四)關(guān)于疼痛最殘酷的真相
最令人心碎的是,當(dāng)患者問(wèn)"會(huì)疼嗎"時(shí),她們真正想問(wèn)的往往是:"這份痛苦值得嗎?"有次我無(wú)意間發(fā)現(xiàn),在匿名病友群里流傳著一種奇怪的說(shuō)法:"忍得越痛,剩下的孩子就越堅(jiān)強(qiáng)。"
這周我開(kāi)始在診室里放兩把椅子——一把給患者,一把放她們的包或外套。這個(gè)小小的改變意外獲得了不少反饋:"終于感覺(jué)被當(dāng)成完整的人來(lái)對(duì)待。"或許,緩解疼痛的第一步,是承認(rèn)它從來(lái)就不只是生理反應(yīng)。
凌晨的通話最后,我對(duì)林女士說(shuō):"會(huì)有些難受,但你可以隨時(shí)捏爆我桌上的減壓玩具——已經(jīng)捏變形七個(gè)了。"電話那頭傳來(lái)破涕為笑的聲音。人類(lèi)對(duì)疼痛的耐受力,有時(shí)候就藏在這樣荒誕的默契里。