發布時間:2025-12-10 19:33:04 作者:試管專家

試管嬰兒作為一種輔助生殖技術,給不育不孕家庭帶來生育的嬰兒希望,試管嬰兒只是容易受孕的方式不同,任何在自然妊娠過程中可能發生的流產胎兒異常情況。

如流產、試管胎停、嬰兒宮外孕等,容易在試管過程中均可發生。流產
1)年齡
高齡患者染色體異常率要高出年輕人很多,試管染色體異常是嬰兒流產的重要因素,且高齡女性流產率高,容易年齡越大越容易出現流產。流產2)胚胎質量差
胚胎本身質量不好,試管自然就會被淘汰。嬰兒而胚胎質量好壞也就直接取決于卵子和精子,容易精子或卵子質量不好一樣會容易流產。3)多胎妊娠
試管嬰兒的多胎妊娠要高于自然受孕,多胎妊娠容易造成流產。很多患者想懷雙胎,但是子宮環境不夠好,從而導致流產。所以對于高齡或者身體條件不太好的女性,不建議懷雙胎。4)遺傳疾病
夫妻任何一方有染色體異常,生育過有缺陷的寶寶或者有家族遺傳疾病的,都會出現早期的流產。對于這些問題,需要用第三代試管技術來解決,第一代和第二代還無法做到染色體篩查。
5)心態
心態也是關鍵,畢竟試管不可能達到百分之百,移植要保持心態平和,不要有緊張,恐懼的心理,這也會刺激子宮收縮,導致流產。6)生活方式
有些患者在試管前有抽煙酗酒熬夜等不良習慣,或移植后不注意生活方式也會造成流產。7)其他
不合理的促排卵可能會影響胚胎質量,醫療設備以及用藥,內膜偏薄或偏厚等更也會影響到。一般來說,試管流產發生概率并不會高于自然妊娠,不要過分擔心。試管嬰兒助孕成功后,患者要嚴格遵醫囑用藥,不要私自停藥加藥,做好定期檢查,調整好自己的心態。若試管移植后發生流產了,不要太過緊張,建議三個月后再移植,期間要好好調理身體,做好身體檢查,子宮內膜基本上已經得到充分的休息,功能方面也很好地恢復。
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歡迎提問與輔助生殖、不孕癥相關的問題,有空會幫忙解答。
一般來說,試管嬰兒的流產率并不高,大概在10%,總的流產率在10%~20%左右。具體還需要看患者的身體,以及看胚胎的質量。
臨床上,導致流產的主要原因有:
第一個首先是胚胎的質量,如果胚胎質量高,那么流產率越低;胚胎質量越差,流產率也越高。
第二個還跟母體的身體狀況有關系。比如說自身有些免疫性疾病,或者有復發性流產的患者,那么她本身流產率就會比較高一些。
因此,為了降低流產率,提高妊娠率,生殖科的臨床醫生都做了大量的努力和工作,想了一些方法。
比如說在移植之前使用阿托西班或者間苯三酚緩解子宮的收縮,從而提高妊娠率,降低流產率。
移植以后的話可以使用一些免疫抑制劑,比如強的松、阿司匹林,甚至用低分子肝素,希望能夠提高妊娠率,降低流產率。
不過這些方法只是一些臨床的經驗,目前的證據是不足的,可能對某些患者有用,對某些患者也沒有用。
最后強調一點,為了降低流產率,醫生已經做了大量的工作,所以患者本身不需要再額外用一些別的藥物,或者保健食品。
懷孕是一件非常不易的事情,尤其是選擇了試管嬰兒的孕媽媽。隨著輔助生殖技術的不斷發展,不孕患者的臨床妊娠率大大提高,但仍有部分患者在多次移植優質胚胎后仍未獲得臨床妊娠。
目前試管嬰兒的活產率約35%,流產率高達15%~25%,反復種植失敗約5%~11.1%;反復種植失敗( recurrent implantation failure,RIF) 已經成為阻礙妊娠率進一步提高的瓶頸問題,在輔助生殖助孕中RIF發生率約為10%,是生殖醫學領域普遍存在的難題和研究熱點。
有很多人會有這樣的困惑:為什么明明移植的是好的胚胎,還是沒有懷孕呢?

反復種植失敗,是哪些原因導致的呢?我們可以怎么做呢?
胚胎因素:目前廣泛使用的是形態學評分,簡單來說就是挑選那些“高顏值”的,但是“高顏值”不一定“高潛能”哦~ 可以通過胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)挑選染色體正常的胚胎植入,降低寶寶的出生缺陷率。
子宮因素:把胚胎比作種子,那么子宮就是種子種植的土壤,子宮為胚胎提供空間和養分。當子宮出現異常,如息肉、宮腔粘連、子宮內膜炎或者各種病變時,要先解除這些危險因素的影響。子宮的問題,就好比“土壤”質量不好,再好的“種子”也不能順利的深根發芽~
免疫因素和凝血異常:有研究發現,全身或子宮內膜局部的免疫機制異常,如自然殺傷細胞活性異常升高,或其它多個免疫性抗體陽性,都有可能對胚胎具有毒性作用,阻礙著床導致種植失敗。某些凝血異常疾病,如“抗心磷脂抗體綜合癥”或“易栓癥”,都會導致胎盤小血管內血栓形成,使子宮內膜供血不足,引起胚胎種植率下降。
內分泌異常:生殖內分泌異常,也是造成種植失敗的常見原因之一。多囊卵巢綜合癥、垂體功能不全、甲狀腺功能異常、高催乳素血癥、糖尿病等都會引起種植失敗。
遺傳因素:研究發現,激素水平的異常跟遺傳因素有一定的關聯,在一項研究中提示,在低LH(促黃體生成素)水平的人群中,都有富集在某些通路上的基因發生了突變,這些突變的基因影響常規的黃體支持方案的效果。這表明反復移植失敗可能是由人體的遺傳物質或某種基因缺陷所導致。
那什么是基因呢?怎么知道自己是不是突變引起的反復種植失敗呢?該怎么辦呢?


基因是遺傳變異的主要物質。支配者生命的基本結構和性能。存儲著生命孕育、生長、凋亡的全部信息。生物體的生、長、病、老、死等一切生命現象都與基因有關。基因檢測通過取被檢者外周靜脈學或其他組織細胞,通過特定設備和生物信息分析,分析被檢者的遺傳學信息,目前被廣泛的應用在遺傳病的診斷和某些常見疾病的輔助診斷。
對于反復種植失敗的患者,可以通過“一管血”了解自身是否適合常規的黃體支持方案。通過基因檢測,個性化定制黃體支持方案反復種植失敗的患者攜帶這些基因突變,如果還是常規的黃體支持方案,方案的效果會受到一定的影響,從而造成種植失敗。對于這類人群則需要個性化的黃體支持方案,具體的支持方案需要臨床醫生結合患者本身現狀來定制。有反復種植失敗的病友一定要到正規機構來咨詢定制方案哦~~當然除了這些因素,個人的情緒也是非常重要的因素,精神的高度緊張會影響女性的內分泌水平。所以緩解心理壓力,醫患之間進行交流,夫妻雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。