發(fā)布時間:2025-12-10 19:41:23 作者:試管專家

在生殖中心就診的患者,經(jīng)常會主動對醫(yī)生說:我不要做一代試管嬰兒,管嬰我要二代、兒分三代。別適很多人認(rèn)為,合類試管嬰兒的人群「代」數(shù)就像手機(jī)一樣,二代比一代先進(jìn),代代代試晚出來的管嬰比早出來的更好,其實(shí)并不是兒分這樣。
試管嬰兒的別適「第一代」「第二代」「第三代」只是一個通俗的說法,它們真正的合類區(qū)別是「適用于不同的情況」。


第一代試管嬰兒

也就是人群我們常說的IVF-ET(in vitro fertilization and embryo transfer),翻譯成中文是代代代試體外受精-胚胎移植。是管嬰指把男性的精液進(jìn)行特殊的處理,再將精子和卵子放在實(shí)驗(yàn)室的兒分培養(yǎng)基中,讓它們自然結(jié)合形成受精卵,這就是常規(guī)受精方式,即「第一代」試管嬰兒技術(shù)。
簡單地說,第一代試管嬰兒技術(shù)主要適用于女方因素導(dǎo)致不孕的夫妻,也就是丈夫精液沒問題,主要是妻子有問題引起的不孕,比如以下幾種情況:
1.各種原因?qū)е碌呐渥舆\(yùn)輸障礙
2.排卵障礙
3.子宮內(nèi)膜異位癥
4.免疫性不孕癥
5.卵巢儲備功能衰退的高齡女性
6.男方少、弱、畸精子癥
7.不明原因的不孕癥
第二代試管嬰兒
被稱為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù),ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)。如果精子的基本健康狀況不好(或因其他原因),再過了一段時間后不能順利和卵子結(jié)合,那么就需要使用特殊的方法讓卵子受精。這時一般會在顯微鏡下將精子注射到卵子內(nèi)使卵子受精,就是所謂的第二代試管嬰兒技術(shù)。
簡單地說,第二代試管嬰兒主要適用于男方因素導(dǎo)致不孕的夫妻和一些特殊情況,也就是說妻子沒問題,但丈夫的精液有問題,比如以下幾種情況:
1.有嚴(yán)重的少、弱精癥
2.梗阻性無精癥
3.生精功能障礙
4.男性免疫性不育(有抗精子抗體等)
5.精子無頂體或頂體功能異常
6.需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷
7.既往進(jìn)行常規(guī)體外受精受精率低
第三代試管嬰兒
第三代試管嬰兒技術(shù)其實(shí)是叫做「胚胎移植前遺傳學(xué)診斷或篩查」,包括「PGD」胚胎移植前遺傳學(xué)診斷 (preimplantation genetic diagnosis)及「PGS」胚胎移植前遺傳學(xué)篩查(preimplantation genetic screening)。兩種方法針對的人群不同。做 PGD或者PGS 時,要在移植之前檢查每一個胚胎的染色體,看是否有遺傳學(xué)疾病(可以簡單理解為先天疾病),存在問題的胚胎就不用了,沒有異常的胚胎就移植到女方子宮內(nèi)。
簡單地說,第三代試管嬰兒技術(shù)主要適用于有染色體疾病的夫妻和一些特殊情況,PGD主要適用于:
1.夫妻一方或雙方有染色體異常
2.夫妻一方有單基因遺傳病,或生育過單基因遺傳病的患兒
3.性連鎖疾病的性別鑒定。
對于那些沒有染色體異常或者基因病,但是存在高齡或者有過反復(fù)流產(chǎn),不良孕產(chǎn)史的夫婦,則適用于PGS,主要的適應(yīng)癥是:
1.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)3次或3次以上
2.不明原因反復(fù)種植失敗
3.高齡女性,年齡>38歲
4.自然流產(chǎn)2次且其中有一次流產(chǎn)組織檢測提示染色體或基因存在異常者
總之,用哪一代試管嬰兒技術(shù),完全取決于患者的情況。大家要相信醫(yī)生的判斷,適合哪種就選哪種吧。希望每一個來生殖中心助孕的夫婦都能在醫(yī)生的幫助下,選擇最適合自己的技術(shù),實(shí)現(xiàn)為人父母的夢想。