泰國試管嬰兒服務商
深耕泰國試管嬰兒行業，多家泰國試管醫院戰略合作
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發布時間：2025-12-10 20:08:12 作者：試管專家
試管嬰兒移植前調理子宮內膜的各種方案:
自然周期：在月經周期第12天左右起行B超監測，評估卵泡和內膜發育情況，嬰兒移植卵泡成熟后注射HCG扳機，前調確定排卵時間。理宮于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植，內膜排卵后行黃體支持14天直至測hCG日。種方自然周期FET適用于月經周期規律，試管排卵正常且內膜生長良好者。嬰兒移植
激素替代周期：又稱人工周期，前調在月經周期第2～5天起使用雌激素，理宮10天后每隔3～5 天行B超監測內膜厚度，內膜當內膜厚度≥8 mm加用孕激素，種方繼后4 天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植。試管激素替代周期僅生長內膜，嬰兒移植無需卵泡發育，前調適用于卵泡發育障礙，促排卵效果不佳或者子宮內膜較薄者。
促排卵周期：顧名思義該方案通過輕微誘導排卵促進單卵泡發育，促進內膜同步生長。一般在月經第3～5天開始使用促排卵藥物，監測排卵至卵泡發育成熟，內膜厚度達標后扳機，于排卵后3 天行卵裂期胚胎移植或排卵后5 天行囊胚移植，黃體支持方案同自然周期。促排卵周期適用于輕度排卵障礙，希望通過模擬自然周期排卵來創造內膜種植環境的患者。
GnRH-a降調節激素替代周期：在黃體中期或月經第1天注射長效GnRH激動劑進行垂體降調節，注射后一個月評估子宮的大小、形態和肌層回聲、CA125等指標考慮是否需要再次注射，可注射1～3支（1～3個月）。降調后符合條件則采用激素替代方案。GnRH-a降調節激素替代周期臨床上主要用于子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤及子宮內膜異位癥的不孕患者。
各種方案的利弊:
自然周期可避免使用外源性激素，子宮內膜的生長為正常生理變化，最符合胚胎著床的生理要求，簡單經濟，臨床上應用較廣，但其缺點包括排卵日難以確定，周期取消率略高。
激素替代周期方案較靈活性，控制性較強，可主動決定移植時機，但可能外源性雌激素用藥量較大，后期還需維持用藥直至胎盤功能建立，雖然研究顯示激素替代在短期內對妊娠結局和子代健康情況無不良影響，但還是盡量不無故增加激素用量。
促排卵周期法通過刺激卵泡發育，獲得內源性雌激素從而使子宮內膜達到理想狀態，但是如果控制不好，容易發生多卵泡發育和卵巢過度刺激。
GnRH-a降調后激素替代治療有其特殊人群，可以為子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥或腺肌瘤的患者在FET周期中提供一個良好的子宮內膜環境，進而提高臨床妊娠率。降調中因為雌激素水平過低，容易出現潮熱、出汗、睡眠不良、生殖道萎縮、骨質疏松等不良反應，需要反向添加少量雌激素減輕癥狀
本文由【ivf9566】編輯