泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-10 18:39:35 作者：試管專家
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師 石馨
第三代試管嬰兒技術(shù)，全稱是試管胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT），指在體外受精技術(shù)的嬰兒基礎(chǔ)上，在胚胎植入子宮之前，技術(shù)檢測(cè)其是不萬(wàn)否有遺傳缺陷，挑選健康的第代胚胎植入子宮的技術(shù)。第三代試管嬰兒技術(shù)能夠阻斷家族遺傳病基因傳遞給下一代，試管像一把破除遺傳魔咒的嬰兒“神劍”，是技術(shù)那些飽受遺傳病困擾、反復(fù)流產(chǎn)家庭的不萬(wàn)“福音”。
對(duì)于偶發(fā)的第代自然流產(chǎn)，胚胎染色體因素占到50%-60%，試管這就是嬰兒大自然“優(yōu)勝劣汰”的法則，但對(duì)于反復(fù)妊娠丟失，技術(shù)往往不會(huì)每次妊娠都出現(xiàn)胚胎染色體異常，不萬(wàn)這種概率太低。
那么一次胚胎停育有必要做流產(chǎn)物染色體嗎？
我接觸的一位患者有著意想不到的妊娠經(jīng)歷。很感謝她的第一位醫(yī)生堅(jiān)持讓她在出現(xiàn)第一次胎停，就做了流產(chǎn)物染色體檢查，這樣可以排除胚胎染色體異常引起流產(chǎn)的原因，進(jìn)而引導(dǎo)我們?nèi)z查引起妊娠丟失的其他原因。
這位患者23歲結(jié)婚， 25歲時(shí)順利自然生育一個(gè)健康女孩，隨后放環(huán)4年，30歲那年取環(huán)備孕二胎。孕前輸卵管造影檢查發(fā)現(xiàn)，輸卵管不全梗阻，在30歲及32歲時(shí)做了2次腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)后1年多仍沒(méi)有懷孕，34歲時(shí)開(kāi)始踏入試管嬰兒之路。
經(jīng)過(guò)了常規(guī)的試管嬰兒術(shù)前檢查，進(jìn)入促排卵、取卵、胚胎移植……第一次移植后她就順利懷孕了，HCG、雌激素、孕酮水平都不錯(cuò)，很快到了做一超的時(shí)間，順利過(guò)關(guān)，可是在移植后42天時(shí)不幸出現(xiàn)了胚胎停育。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的解釋和勸說(shuō)，這位患者接受了做流產(chǎn)物的染色體檢查，檢查結(jié)果是胚胎染色體正常。休息2月后患者繼續(xù)努力又移植了第二次，可依然出現(xiàn)了胎停育，流產(chǎn)物組織的染色體檢查結(jié)果依然是正常的。就這樣她移植4次，4次都是正常染色體的胚胎出現(xiàn)了停育。
這位患者很苦惱，也失去了再做試管的信心。回家后沒(méi)想到居然自然懷孕了，懷孕后又出現(xiàn)宮外孕，切除了右側(cè)輸卵管。休息半年后，患者再次自然懷孕，可不幸再次降臨在她的身上，這次的宮外孕讓她失去了左側(cè)輸卵管。
雙側(cè)輸卵管的切除，燃起了她再次移植胚胎的決心。
我們又仔細(xì)分析了她的病情：她曾生育了一個(gè)健康孩子，但在生育二胎過(guò)程中出現(xiàn)了4次試管嬰兒成功懷孕后發(fā)生妊娠丟失，每一次都做了流產(chǎn)物染色體檢查，胎兒染色體都是正常的。那我們給她做三代試管嬰兒可以解決她反復(fù)妊娠丟失的問(wèn)題嗎？顯然是不行的，因?yàn)槿嚬軏雰褐饕菫榱私鉀Q胚胎染色體遺傳基因異常的問(wèn)題，篩選掉異常的胚胎，再植入到女性體內(nèi)。這位患者的情況顯然不是因?yàn)樘喝旧w異常、不是優(yōu)勝劣汰導(dǎo)致的，問(wèn)題一定是出在了母體或者其他方面。因?yàn)橐鹑焉飦G失的原因很多，包括遺傳學(xué)因素、解剖學(xué)因素、內(nèi)分泌及代謝因素、免疫學(xué)因素，易栓癥、感染性因素、環(huán)境因素、不明原因等。
經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)她的狼瘡抗凝物比值，抗心磷脂抗體以及抗β2糖蛋白1抗體均是陽(yáng)性，最后診斷為產(chǎn)科抗磷脂綜合征（OAPS）。但遺憾的是，盡管經(jīng)過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑以及抗凝抗栓治療，她的第五次試管嬰兒仍然在28周多的時(shí)候發(fā)生死胎，且胎兒存在發(fā)育遲緩。39歲時(shí)，她再次找到我們，要求第6次移植胚胎。這次我們提前三個(gè)月使用了免疫調(diào)節(jié)劑，并加大抗凝抗栓治療，終于在她41歲生日前一天，順利生育了第二個(gè)健康的寶寶。
通過(guò)這個(gè)病例，希望大家正確認(rèn)識(shí)反復(fù)妊娠丟失的原因不止是胎兒因素一種原因，三代試管嬰兒也不是解決反復(fù)妊娠丟失的靈丹妙藥，建