發(fā)布時(shí)間:2025-12-10 19:16:50 作者:試管專家

在胚胎移植階段,我們常常會聽到鮮胚、兒囊凍胚、胚失囊胚這幾個(gè)詞。敗移一般試管嬰兒在取卵后,鮮胚醫(yī)生將取出的失敗卵子與精子在體外授精,經(jīng)過3天的做試植體外培養(yǎng),形成分裂胚,管嬰此時(shí)患者即可選擇移植胚胎或冷凍胚胎。兒囊
而隨著體外培養(yǎng)體系的胚失發(fā)展,囊胚培養(yǎng)可以幫助我們進(jìn)一步篩選優(yōu)質(zhì)胚胎。敗移即把第3天形成的鮮胚分裂胚,放在體外繼續(xù)培養(yǎng)2-3天,失敗再次觀察胚胎的做試植形態(tài)及發(fā)育潛能。培養(yǎng)到第5-6天的胚胎就是囊胚。囊胚一樣可以選擇移植或冷凍。所以也會被朋友們簡稱為“鮮囊”、“凍囊”。


一、囊胚培養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)

①從胚胎培養(yǎng)到囊胚,淘汰了具有遺傳缺陷和非整倍體率高的胚胎,只有質(zhì)量好的胚胎才能發(fā)育至囊胚期;②和子宮內(nèi)膜更同步,理論上移植囊胚更符合自然規(guī)律;③子宮收縮降低,減少了囊胚被排出宮腔的風(fēng)險(xiǎn)。
二、囊胚培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)
目前,約50%的卵裂期優(yōu)質(zhì)胚胎可發(fā)育到囊胚期胚胎,如果完全進(jìn)行囊胚培養(yǎng)將有20%~40%的患者因胚胎沒有發(fā)育到囊胚而取消移植。
總的來說,鮮胚分為:分裂胚和囊胚;若不移植鮮胚,將胚胎冷凍,則成為凍胚,包括冷凍的分裂胚和冷凍的囊胚。所以按胚胎不同發(fā)育時(shí)段可分為分裂胚(3天)和囊胚(5-6天);按照胚胎移植的時(shí)間,可以移植新鮮周期的胚胎(鮮胚)或解凍復(fù)蘇周期的胚胎(凍胚)。
鮮胚移植的成功率比凍胚移植成功率高?
目前認(rèn)為新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異,但不存在鮮胚優(yōu)于凍胚,或凍胚優(yōu)于鮮胚這一說法。
鮮胚移植是在取卵后第3天或者第5-6天進(jìn)行的移植,胚胎沒有經(jīng)過冷凍,但母體、子宮內(nèi)膜、卵巢都是處在大量激素作用下的狀態(tài)。凍胚移植是指胚胎經(jīng)冷凍程序被保存在-196度的液氮中一段時(shí)間,在母體合適的時(shí)候進(jìn)行胚胎復(fù)蘇后植入母體子宮,但胚胎要經(jīng)歷冷凍和復(fù)蘇兩個(gè)溫度急劇變化的階段。一般胚胎只要解凍后仍能存活并繼續(xù)發(fā)育,是沒有任何問題的,凍胚移植的胎兒不會受到任何影響。
因此,新鮮胚胎和冷凍胚胎各有利弊,需要根據(jù)實(shí)際情況,醫(yī)生和患者良好溝通后選擇更適合的移植時(shí)機(jī),以期獲得良好妊娠率。
如果是囊胚培養(yǎng)失敗這個(gè)和鮮胚移植是否成功是沒有直接關(guān)系的,囊胚培養(yǎng)本就需要專業(yè)的技術(shù)和設(shè)備,目前國內(nèi)達(dá)到培養(yǎng)囊胚的生殖醫(yī)院技術(shù)水平也是屈指可數(shù)的,其實(shí)試管嬰兒移植成功與否不僅和胚胎質(zhì)量有關(guān)系,也和自己的身體情況有很大關(guān)系,所以身體條件好,鮮胚移植成功率也是不低的,建議放松心情。
一項(xiàng)研究表明,凍過囊胚的移植成功率更佳。
2019年2月28日,山東大學(xué)陳子江教授團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)全國多中心前瞻性隨機(jī)對照臨床研究,以原創(chuàng)研究文章形式在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》雜志(影響因子:53.254)發(fā)表,題為“體外受精冷凍單個(gè)囊胚移植與新鮮單囊胚移植的比較”(“Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicenter, randomized controlled trial”)。
山東大學(xué)陳子江教授領(lǐng)導(dǎo)的這項(xiàng)研究表明:與傳統(tǒng)的新鮮單囊胚移植比較,全胚冷凍后的單囊胚移植可顯著提高胚胎著床率、妊娠率及活產(chǎn)率,以及單胎新生兒的出生體重,顯著改善了“試管嬰兒”的母嬰安全和臨床結(jié)局,為單囊胚移植策略提供了極具價(jià)值的循證依據(jù)。
這項(xiàng)研究成果,標(biāo)志著陳子江教授率領(lǐng)的山東大學(xué)在生殖醫(yī)學(xué)臨床研究的豐碩成果上又創(chuàng)新高,結(jié)束了我國該領(lǐng)域長期以來依賴國外醫(yī)學(xué)循證證據(jù)的歷史。陳子江院士:帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作出系統(tǒng)性原創(chuàng)性貢獻(xiàn) - 海報(bào)新聞
孔孟之鄉(xiāng),好生之德。生殖醫(yī)學(xué)研究高峰在山東。