發(fā)布時(shí)間:2025-12-12 00:52:26 作者:試管專家

輸卵管是懷孕的重要器官,它不單只是什切輸卵運(yùn)送精子和卵子見面的橋梁,更是掉/精卵結(jié)合 (受精) 的位置。

如果只有一邊堵塞的結(jié)扎話仍有自然受孕的機(jī)會(huì),如果兩邊都阻塞的做試話,自然受孕的管嬰管機(jī)會(huì)幾乎為零。
小知識(shí):世界首例試管嬰兒Louis Brown的什切輸卵媽媽就是因?yàn)檩斅压軉栴}才做試管嬰兒IVF生下她的喔。
所以過去對(duì)于雙側(cè)輸卵管阻塞的掉/女性,醫(yī)生都會(huì)建議直接做試管嬰兒。結(jié)扎不過近年已經(jīng)有研究證實(shí),做試輸卵管阻塞的管嬰管類型也會(huì)對(duì)于試管嬰兒的成功率及流產(chǎn)率有影響。
其中就有一種特別的什切輸卵狀況,即輸卵管阻塞合并輸卵管水腫(積水)時(shí),掉/醫(yī)生會(huì)建議先把有問題的結(jié)扎輸卵管先做切除或結(jié)扎后再進(jìn)行試管嬰兒。
輸卵管水腫,顧名思義就是輸卵管阻塞后,它所產(chǎn)生的分泌物無法排出而累積在輸管腔內(nèi),久而久之就造成了輸卵管整條腫大(可以把它想像成一條香腸樣)。
而這些液體中常常都含有大量的發(fā)炎物質(zhì)、細(xì)菌、壞死的細(xì)胞等對(duì)胚胎生長不利的成分。因?yàn)檩斅压苣┒艘呀?jīng)阻塞,所以這些不好的東西的流動(dòng)方向就僅能往子宮腔內(nèi),造成胚胎著床及發(fā)育的影響。
除此之外,液體的物理性流動(dòng)理論上也可能把植入的胚胎沖到不利著床的位置。相關(guān)的研究也證明了以上論點(diǎn):
1、同樣是輸卵管阻塞的情況,如果合并有水腫則試管嬰兒的懷孕率會(huì)顯著下降;
2、有輸卵管水腫做試管嬰兒懷孕后發(fā)生流產(chǎn)的幾率較高;
3、在做試管嬰兒前如果有預(yù)先做手術(shù)處理積水部分對(duì)懷孕率和胚胎著床率有明顯幫助。
亦有研究發(fā)現(xiàn),針對(duì)單側(cè)輸卵管水腫而另一側(cè)通暢的女性,把水腫那邊做了手術(shù)處理后自然受孕的幾率和流產(chǎn)率也都會(huì)有所改善。
輸卵管水腫手術(shù)治療方式目前有兩種。第一種是把水腫那側(cè)整條輸卵管以微創(chuàng)內(nèi)視鏡切除;另一種是把水腫那側(cè)輸卵管和子宮連接處用內(nèi)視鏡手術(shù)阻斷/結(jié)扎。
這兩種手術(shù)的最終目的就是要阻斷輸卵管內(nèi)的有害物質(zhì)進(jìn)入到子宮內(nèi)。前者的破壞性較大,而且近期亦有研究發(fā)現(xiàn),輸卵管全切除手術(shù)有時(shí)會(huì)造成同側(cè)卵巢血流量減少,間接影響卵巢功能。所以,目前是主流為內(nèi)視鏡阻斷/結(jié)扎手術(shù)。
綜合上述論點(diǎn),輸卵管水腫(積水)不論是對(duì)自然或是試管懷孕率都是百害而無一益,所以一般都需要切除或結(jié)扎。另外不論是切除輸卵管還是結(jié)扎都不會(huì)造成身體提早老化或提早更年期喔。
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